Vitrektomi Ameliyatı

Vitrektomi Nedir?

Vitreusun çıkarılıp temizlenmesi ameliyatına vitrektomi denir. Gözün iç yüzeyini bir çarşaf gibi saran ve görme sinyallerini oluşturan ince sinir tabakasına retina denir. Gözün içini dolduran jel maddesine ise vitreus denir. Vitreus normalde retinaya yapışıktır. Bazı hastalıklarda vitreus maddesi bulanıklaşır  ve görmeyi bozabilir.  Bazende retinaya müdahale edebilmek için vitreusun çıkarılması gerekir.  Bu sayede:

• Kanama temizliği
• Yara dokusu ve kırışıklık düzeltilmesi
• Makula delik tamiri
• Retina yırtık tamiri
• Göz içi yabancı cisim çıkarılması

gibi gerekli müdahaleler yapılabilir.

Vitrektomi ameliyatı hangi durumlarda gerekir?

Vitrektomi genel olarak vitreusun (jel maddesi) bulanıklaştığı durumlar ve bazı retina hastalıklarında yapılır. Bunlar:

• retina dekolmanı
• makula deliği
• diyabete bağlı kanama ve retina hastalıkları
• retina yüzeyinde zar oluşumu (epiretinal membran)
• katarak ameliyatına bağlı komplikasyonlar
• tanı amaçlı örnek alınması
• travma ve göz içi yabancı cisim
• endoftalmi (göz içi mikrop kapması)
• üveite bağlı vitre bulanıklıkları gibi hastalıklarda yapılır.

Vitrektomi Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Vitrektomi ameliyatı ayaktan yapılabilen bir işlemdir. Yani hastanın hastanede kalması gerekmez. Özel bir durum yoksa hasta aynı gün taburcu edilir.  Çoğu hastada göz kenarına uygulanan bölgesel (lokal) anestezi yeterli olur. Çocuk hasta, panik atak hastaları, göz travmaları veya çok uzun sürmesi beklenen ameliyatlarda genel anestezi yapılabilir.

Ameliyata başlanmadan önce göz steril bir şekilde silinip örtülür. Daha sonra göz içine çok ince aletlerle  gözbebeğinin hemen gerisinden beyaz kısımında yaklaşık 1mmlik 3 adet kesi yapılarak ameliyata başlanır.

Önce vitreus jeli çıkarılır. Daha sonra retinadaki yırtık, delik, zar gibi hastalıklı dokuların tedavisi yapılır. Gerekirse lazer işlemi uygulanır. Ameliyatın sonunda göz içinde sıvı, hava, gaz veya silikon bırakılır.

Gözün kendi ürettiği sıvı zaman içerisinde göz içinde bırakılan maddenin yerini alır. Bu hava için 1 hafta, gaz için 2-8 haftadır. Silikon ise göz içinde kaybolmaz ve alınması için ikinci bir ameliyat gerekir.